OBJETIU

La Comissió d'Històries Clíniques, Teixits i Mortalitat té els següents objectius:

• Promoure els mecanismes necessaris per a millorar la qualitat de la Història Clínica en qualsevol dels suports documentals, prevalent el desenvolupament del suport digital.
• Anàlisi del contingut de la Història Clínica.
• Anàlisi del grau de cumplimentació de la Història Clínica.
• Anàlisi de la qualitat de la Història Clínica.

FUNCIONS

1. Establir la política documental de l'hospital: definició d'actius i passius, perdurabilitat de documents, reproducció en suports distints al paper i en general totes aquelles actuacions que suposen un canvi en la disponibilitat de la història clínica.
2. Vetlar pel respecte a la confidencialitat de la història clínica i dictar les normes oportunes sobre aquest tema, amb especial interés en aquella informació que depasse els límits físics de l'hospital.
3. Avaluar i promocionar la qualitat de la història clínica i sistemes d'informació clínica de l'hospital.
4. Elaborar el Reglament d'ús de la història clínica, així com fer els canvis necessaris per a la seua adaptació a les necessitats de l'hospital.
5. Avaluar la inclusió, modificació o impressió de qualsevol document pertanyent a la història clínica.
6. Elaborar propostes a Direcció Mèdica i al servici d'Admissió i Documentació Clínica tendents a la millora dels aspectes documentals i d'informació clínica de l'hospital.
7. Elaboració i actualització bianual de la Guia de Documentació Clínica del Centre.
8. Elaborar anualment la Memòria d'activitats de la Comissió.
9. Vetlar per l'adequat emplenament dels informes d'alta mèdica i d'infermeria i proposar accions de millora.
10. Definir l'estructura de la història clínica garantint la seua constant adaptació a les necessitats de l'hospital.
11.  Normalitzar el format i ordenació dels documents bàsics de la història clínica.
12. Actualitzar el llistat de procediments realitzats a l'hospital que requerisquen l'emplenament de consentiment informat.
13. Promoure la formació continuada dels professionals de l'hospital sobre l'estructura i contingut de la Història Clínica i la confidencialitat de la informació.
14. Col·laboració en la millora contínua de qualitat de la codificació de les Històries Clíniques.
15. Establir el procediment operatiu de digitalització d'històries clíniques.
16. Conéixer i analitzar els indicadors assistencials del conjunt mínim de dades bàsiques (CMBD).
17. Aprovar o denegar la destrucció dels fons documentals antics, dins del marc legal vigent.
18. Establir un pla de comunicació que garantisca la difusió de les seues activitats a la Comissió Central de Qualitat Assistencial i a tot professional de l'hospital.